Lékaři z Motola zašili jícen bez operace, pacient šel druhý den domů

  15:24
Fakultní nemocnice v Motole představila novinku s jejíž pomocí lékaři dokážou šít přímo uvnitř těla, aniž by museli pacienta operovat. Poprvé metodu využili při uzavření píštěle. Pacient se díky laparoskopické metodě vyhnul otevření hrudníku včetně rozříznutí hrudní kosti.

„Pacient měl za sebou už jednu operaci hrudníku kvůli zákroku na srdci, proto jsme se snažili najít jiný systém, jak mu pomoci, aniž bychom operaci hrudníku museli opakovat,“ vysvětlil vedoucí lékař gastroenterologie Radan Keil.

Lékaři z Fakultní nemocnice v Motole proto využili systém zvaný Apollo. Ten pochází ze Spojených států amerických a v Evropě je využívaný především ve Španělsku. Jde o nástavec na konci klasického endoskopu. Tento nástavec dokáže za pomoci ručního ovládání zacelit otvor šitím.

Zákrok postoupil na přelomu loňského a letošního roku 59letý František (na snímku), jenž před ním trpěl opakovanými zápaly plic.

Zákrok postoupil na přelomu loňského a letošního roku 59letý František, jenž před ním trpěl opakovanými zápaly plic. Lékaři přišli na to, že jsou způsobovány píštělí, tedy otvorem mezi jícnem a průdušnicí. Tímto otvorem se do plic čas od času dostávaly kousky potravy a způsobovaly jejich zánět. „Souhlasil jsem se zákrokem, protože jsem věřil lékařům a věděl jsem, že když se nepovede, čeká mě operace, kterou bych musel postoupit tak jako tak,“ řekl iDNES.cz František.

Do těla putuje šicí strojek

Lékař Radan Keil, vedoucí gastroenterologie Interní kliniky FN Motol

„Pacienta jsme si uspali, poté jsem si oblast s píštělí prohlédli endoskopem bez šicího zařízení. Pak jsme jej vytáhli a nasadili na něj onu šicí mašinku. K místu jsme následně zavedli hladkou plastovou trubici, která zabezpečila, že šicí stroj se dostal na místo bez toho, aniž by poškrábal stěny traktu. Jí se dostanete do jícnu, kde opálíte okraje otvoru, aby se rána zhojila. Její okraje jsme následně stáhli šicím systémem,“ popsal Keil.  

Vše netrvalo více než dvacet minut. Pacientovi po něm v těle zůstane drobný steh s plastovou a kovovou koncovkou, která ale okolí jícnu nedráždí při polykání. Ani zápal plic se dosud nevrátil.

Pan František se díky endoskopickému zákroku vyhnul tomu, aby mu lékaři museli zasahovat do hrudní kosti. Zatímco takto šel týž den po zašití píštěle domů, hojení kosti by si vyžádalo nejméně týden na nemocničním lůžku.

Cena zákroku je 50 tisíc, podle lékaře se vyplatí

Motol systém použil jako první v Česku. „Je to nová metoda a samozřejmě jako taková si na začátku zaslouží jednak finance, které jsou v tomto případě okrajové, a také to, že ji někdo musí provést jako první. To je takový psychologický problém, protože člověk je nervózní. Bojíte se případných technických komplikací. Psychologicky je to docela těžká záležitost,“ zmínil Keil. Lékaři si ještě před tím metodu vyzkoušeli u španělských kolegů a také na prasečím střevě.

Samotné šití není obtížné, obtížná je ale přístupová cesta k jícnu a do trávicího traktu. Lékaři odhadují, že systém Apollo by kromě zacelení píštělí mohli používat také u bandáží žaludku obézních nebo zacelení protržení stěny tlustého střeva vzniklé při odstraňování polypů. Metoda je vhodná pro dospělé i některé dětské pacienty. Nelze ji naopak využít kvůli desetimilimetrové velikosti endoskopu v plicích. A neuvažuje se o ní ani při šití kýly.

Systém zkoušejí také v nemocnici v Jablonci nad Nisou a Fakultní nemocnici Ostrava.

Unikátní koncové zařízení, které dokáže vyrobit jen jedna zahraniční firma, je pro jednorázové použití a včetně šicího systému a práce vyjde na 50 tisíc korun. U pana Františka museli lékaři zákrok opakovat, neboť se jim na poprvé nepodařilo píštěl uzavřít zcela, ale jen z velké části. Podle Keila se i tak cena zákroku vejde do nákladů, které by měla nemocnici uhradit pojišťovna.

„Myslím si, že pojišťovna tyto peníze zaplatí, protože kdyby pacient ležel v nemocnici, byly by náklady obdobné. Problém by ale byl, kdybychom zákrok provedli ambulantně, což by pojišťovna v současné době neproplatila,“ podotkl lékař.

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

ANALÝZA: Čtyři Tádžici svlékli Putina do naha. Ten musí něco udělat

25. března 2024

Premium Sotva týden poté, co si Putin zajistil páté prezidentské období, masakr v Moskvě rozbil moderní...

Izrael udeřil na severu Sýrie nedaleko skladů zbraní. Nejméně 36 lidí zemřelo

29. března 2024  3:39,  aktualizováno  4:05

Při izraelských náletech nedaleko oblasti Halabu (Aleppa) na severu Sýrie zahynulo podle agentury...

Tajemný pan Pacička z Tábora. Příběh muže, který spojil velké korupční kauzy

29. března 2024

Premium Dlouhá léta byli hlavními tvářemi velkých kauz v Česku kontroverzní podnikatelé z Prahy. Například...

Útok Hamásu byl ozbrojený odpor, řekla ikona feminismu. Ničíte levici, vyčítají jí

29. března 2024

Premium Jedna z nejznámějších feministických autorek, americká filozofka židovského původu z Kalifornské...

Předali si to v Praze. Německý poslanec Bystroň podle BIS přijal peníze od Rusů

28. března 2024  22:03

Německý poslanec strany Alternativa pro Německo Petr Bystroň byl podle české Bezpečnostní...

Akční letáky
Akční letáky

Prohlédněte si akční letáky všech obchodů hezky na jednom místě!

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...

Stále víc hráčů dobrovolně opouští Survivor. Je znamením doby zhýčkanost?

Letošní ročník reality show Survivor je zatím nejkritizovanějším v celé historii soutěže. Může za to fakt, že už...