Lůžka rušit nelze, míní část nemocnic. Zmizet může každé páté

Odchod lékařů, nebo rušení nemocničních lůžek - obojí by mělo podle malých nemocnic fatální dopad na akutní péči v Česku. A to je téměř veškerá péče, kterou nemocnice poskytují. Lůžek akutní péče je v nemocnicích 55 tisíc, plán řešení krize počítá se škrtnutím 10 tisíc z nich.

Ilustrační snímek | foto: Profimedia.cz

V Česku je podle posledních statistik 62 992 nemocničních lůžek. Přes dvě třetiny z nich jsou určena akutním případům. Podle malých nemocnic by mělo zrušení tisíců z nich fatální následky.

Heger řekne lékařům, jak získat peníze na platy

Nabídne dvě miliardy

"Ať jde ministerstvo zdravotnictví příkladem a zruší polovinu fakultních nemocnic," zlobí se Stanislav Fiala, výkonný ředitel Asociace českých a moravských nemocnic. Právě tato asociace sdružuje menší zařízení.

Péče v nemocnicích

Akutní - pacient onemocní a jeho péče se musí vyřešit hned nebo v rozmezí několika týdnů. Dělí se na odkladnou a neodkladnou

Následná - patří sem doléčovací péče, léčení dlouhodobě nemocných, psychiatrické léčebny nebo rehabilitace

Ministr zdravotnictví Leoš Heger už dříve uvedl, že protestních výhrůžek lékařů využije a počet lůžek změní. Všeobecná zdravotní pojišťovna mu doporučila škrtnout jich 10 tisíc. Nad přesným počtem bude ještě rokovat pracovní komise, kterou k tomu ministerstvo zřídilo.

"Zrušení takového množství lůžek bez náhrady by bylo katastrofální. Pokud vytrhnete u menší nemocnice nějakou její část, narušíte jí ekonomiku. Když jí zrušíte například chirurgii, tak ji můžete zavřít," nesouhlasí s krokem Fiala.

Podpory se naopak ministrovi dostává ze strany nemocničních kolosů. "Prostor k redukci lůžek je a dojít by k ní mělo. Měla by být ale řízená, tedy na základě parametrů výkonnosti, vybavení, erudice lékařů a podobně," domnívá se předsedkyně Asociace nemocnic ČR Jaroslava Kunová, která zároveň šéfuje Fakultní nemocnici Plzeň. Redukce by podle ní vedla k větší ekonomičnosti a vyšší produkci nemocnic. "Nehledě na to, že by to částečně řešilo nedostatek lékařů," dodává.

Největší nadbytek lůžek má Praha a Brno

Největší převis lůžek je podle Kunové v Praze a Brně. "Tam, kde je nemocnic hodně, může redukce zavřít i celá zařízení," potvrzuje obavy malých nemocnic. "Akutní péči by to ale určitě neohrozilo, protože by se redukovaly prostoje," upozorňuje Kunová.

počty lůžek v nemocnicích

Rok 2008

Akutní péče 56 507

Následná péče 6 756

Celkem 63 263  

Rok 2009

Akutní péče 55 902

Následná péče 7 090

Celkem 62 992

Zdroj: ÚZIS ČR

Fiala tvrdí, že efektivitu lze zvýšit i jinak než prostým škrtáním počtů. Například změnou využívání lůžek. Z těch akutních by se stala lůžka následné péče. "Řešením je, že ne v každé nemocnici by bylo každé oddělení. U nemocnic blízko sebe by se jedna specializovala na to a jiná zase na něco jiného," popisuje.

Kunová odmítá, aby se lůžka redukovala jen tam, kde lékaři hrozí v rámci odborářské kampaně odchody. Zároveň potvrzuje, že "Děkujeme, odcházíme" připravila živnou půdu pro snižování počtu lůžek: "S protestní akcí lékařů se uvolnily ruce politikům, kteří zejména v krajích zatím na rušení lůžek neměli odvahu, protože měli obavy z reakce občanů měst, kde by došlo k redukci."

Rušení lůžek ale není novinkou. Například Ústřední vojenská nemocnice měla v minulosti 400 lůžek akutní péče, krátila je podle Kunové na polovinu. To, že počty akutních lůžek rok od roku klesají, ukazují také statistiky. Před šesti lety bylo v Česku 58 873 akutních nemocničních lůžek. Jejich počet neustále pozvolna klesal a v roce 2009 jich podle Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR bylo 55 902.

Nemocnice se shodují, že pouze rušení lůžek odcházející lékaře nezastaví. Jde totiž o dlouhodobý proces. "Proces transformace není řešení současné krize, protože to je věcí tak dvou let," říká Fiala.