IKEM transplantoval pět orgánů zároveň, poprvé v Česku tenké střevo

  10:04aktualizováno  12:48
Institut klinické a experimentální medicíny v unikátní operaci transplantoval šedesátiletému pacientovi před týdnem současně žaludek, tenké střevo, slinivku, slezinu a játra. Transplantace tenkého střeva proběhla v Česku poprvé. Stav pacienta je po operaci stabilní, nyní leží na resuscitačním oddělení.

Pacienta poslali do IKEM jako kandidáta na transplantaci jater. Lékaři mu totiž před pěti lety diagnostikovali cirhózu. Ukázalo se však, že poškození jsou mnohem rozsáhlejší a pacientovi bude nutné transplantovat více orgánů naráz.

„Měl uzavřené téměř všechny žíly v dutině břišní a krev byla odváděna žílami, které tam původně nejsou, nebo jsou drobné. Takového pacienta jsme ještě neměli,“ řekl v pátek novinářům přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM Jiří Froněk.

Stav pacienta se začal prudce zhoršovat, i obyčejná procházka pro něj byla náročná. „Lišil se od ostatních pacientů tím, že mu zbývalo velmi málo času života,“ uvedl Froněk.

Pacient musel každé dva dny docházet do nemocnice, kde mu doktoři odebírali vodu z dutiny břišní. Lékaři se jej proto rozhodli zařadit na seznam čekatelů k takzvané multiviscerální transplantaci, kdy se transplantuje více orgánů najednou.

Lékaře tlačil čas, orgány nesmí být dlouho mimo tělo

Froněk uvedl, že operaci nešlo naplánovat dopředu, protože lékaři nevěděli, kdy bude k dispozici dárce. Možnost získat orgány se objevila po osmi týdnech čekání. Všichni lékaři byli na sále ve svém volném čase a bez nároku na honorář.

Zákrok probíhal ve třech fázích. „Prvním zásadním krokem byl odběr všech orgánů od zemřelého dárce. Takový odběr nebyl dosud v Česku proveden. Všechny orgány bylo potřeba odebrat v excelentní kvalitě, promýt konzervačním roztokem a uložit do roztoku s ledovou tříští, “ uvedl zástupce přednosty Kliniky transplantační chirurgie Libor Janoušek.

Už odebrání orgánů muselo probíhat na klinice IKEM, protože lékaře tlačil čas. „Čím déle nejsou orgány prokrvované okysličenou krví, tím více trpí,“ upřesnil Froněk.  

Transplantace tenkého střeva

Tenké střevo měří u dospělého člověka dva až tři metry. Pro transplantaci je vhodné, aby byl dárce menší než příjemce, protože mnoho pacientů má břišní dutinu zmenšenou po předchozích operacích. Štěp se odebere od dárce celý, podle potřeb příjemce se pak zmenší. Obtížnost zákroku plyne z toho, že řada nemocných má za sebou mnoho operací v břišní dutině, která je tak plná srůstů, zmenšená a těžko přístupná. Tenké střevo je navíc největším imunitním orgánem těla, takže hrozí silná reakce organismu na darovanou tkáň.

V další fázi lékaři odebrali nemocnému muži téměř všechny orgány z dutiny břišní. „Kromě malého pahýlu žaludku nahoře u jícnu, ledvin a tlustého střeva dole nezbylo vůbec nic. Vzali jsme celý trávicí trakt,“ popsal průběh operace Froněk. Nakonec lékaři pacientovi vložili do dutiny žaludek, slinivku s dvanáctníkem, slezinu, játra a tenké střevo.

„Dutinu břišní jsme následně nechali provizorně uzavřenou a pacienta v umělém spánku,“ dodal Froněk. Dva chirurgické týmy pracovaly deset hodin.

„Pacient se zatím hojí uspokojivě. Je stabilní, dobře spolupracuje a rehabilituje,“ řekla k pooperační péči přednostka Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče Eva Kieslichová.

Pacient začal v pátek chodit a dostal trochu vody. Většinu výživy však zatím přijímá nitrožilně, aby se příliš nezatěžoval nový žaludek a tenké střevo. Minimálně tři týdny ještě zůstane na resuscitačním oddělení.  

Zákrok dostal IKEM mezi elitní evropskou desítku

Tímto zákrokem se pražské pracoviště dostává mezi elitní desítku evropských center, které dokážou tenké střevo transplantovat. Například v roce 2012 se v Evropě provedlo jen 34 transplantací tenkého střeva.

„Čísla jsou velmi malá, pokud to porovnáme s jinými transplantacemi, kterých probíhají ročně tisíce,“ řekl k výkonu chirurgů přednosta Transplantcentra IKEM Pavel Trunečka. Program multiviscerálních transplantací připravoval IKEM pět let. V současné době jsou na čekací listině na tento zákrok dva pacienti, IKEM plánuje provádět 2 až 5 podobných operací ročně.

Na konci listopadu provedli lékaři v IKEM ve spolupráci s kolegy z Fakultní nemocnice Motol jinou výjimečnou operaci. Mladý muž získal při jedné operaci nové srdce i plíce. Transplantace těchto dvou orgánů naráz se v Česku uskutečnila podruhé (více čtěte zde a zde).

17. prosince 2014

Eurovolby 2024

Volby do Evropského parlamentu se v Česku uskuteční v pátek 7. a v sobotu 8. června 2024. Čeští voliči budou vybírat 21 poslanců Evropského parlamentu. Voliči v celé Evropské unii budou rozhodovat o obsazení celkem 720 křesel

  • Nejčtenější

V Baltimoru obří loď zbořila dálniční most. Selhal motor, kolos byl neovladatelný

26. března 2024  8:17,  aktualizováno  27.3 1:10

Aktualizujeme V Baltimoru na východním pobřeží Spojených států se v pondělí zřítil čtyřproudový silniční most, do...

Střelba, výbuchy a požár. Ozbrojenci zabili na okraji Moskvy přes 62 lidí

22. března 2024  18:41,  aktualizováno  23.3

Přímý přenos Nejméně 62 mrtvých, včetně dětí, a 146 zraněných si vyžádal ozbrojený útok v koncertním centru na...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

K útoku u Moskvy se hlásí Islámský stát, teroristé prchli v bílém renaultu

22. března 2024  22:04,  aktualizováno  23.3 7:01

K zodpovědnosti za útok v Krasnogorsku u Moskvy se na ruské sociální síti Telegram přihlásila...

ANALÝZA: Čtyři Tádžici svlékli Putina do naha. Ten musí něco udělat

25. března 2024

Premium Sotva týden poté, co si Putin zajistil páté prezidentské období, masakr v Moskvě rozbil moderní...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

„Ukrajinci to nebyli.“ Islámský stát ukázal video z masakru u Moskvy

24. března 2024  14:47,  aktualizováno  17:17

Islámský stát (IS) prostřednictvím zpravodajské agentury Al-Amaq zveřejnil video z pátečního útoku...

Ruské drony znovu udeřily na Ukrajinu, ta hlásí poškození energetiky

29. března 2024  8:40

Sledujeme online Rusko v noci na pátek podniklo další rozsáhlý vzdušný útok na Ukrajinu, která hlásí poškození...

Harvardova univerzita odstranila z knihy vazbu z lidské kůže. Omluvila se, že až nyní

29. března 2024  8:25

Americká Harvardova univerzita stahuje z fondu své knihovny publikaci z roku 1880, která byla...

Na západě Německa boural autobus se studenty, 21 z nich se zranilo

29. března 2024  8:12

Na německé dálnici A44 u Werlu východně od Dortmundu v noci na pátek havaroval autobus. Při nehodě...

Velikonoce otevírají brány hradů a zámků. Ukážou fíkovnu nebo lékárnu

29. března 2024  8:07

Návštěvnická sezona letos začíná o několik dní dříve. Na tradiční 1. duben připadá Velikonoční...

PAMÁTKY TÁBOR, s.r.o.
Přípravář staveb/rozpočtář

PAMÁTKY TÁBOR, s.r.o.
Jihočeský kraj
nabízený plat: 40 000 - 50 000 Kč

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...

Stále víc hráčů dobrovolně opouští Survivor. Je znamením doby zhýčkanost?

Letošní ročník reality show Survivor je zatím nejkritizovanějším v celé historii soutěže. Může za to fakt, že už...