"LGV je závažným onemocněním přenosným pohlavním stykem, které se v Evropě vyskytuje zejména v homosexuální komunitě," řekla iDNES.cz doktorka Daniela Vaňousová z Centra pro pohlavní nemoci nemocnice Na Bulovce.
Přenos análním stykem
Ve vyspělých zemích se LGV přenáší především análním stykem. A právě na tomto místě se projevují první příznaky. "Je to zánět v konečníku," upřesnila Vaňousová.
Inkubační doba je tři až třicet dní. Možné jsou dva klinické průběhy onemocnění, ale byly zjištěny i případy infekce bez klinických projevů.
V západní Evropě byly potvrzeny stovky případů této choroby - v Německu, Rakousku, Anglii, Španělsku či Portugalsku. V už zmiňovaném Nizozemsku bylo po vyšetření partnerů prvního pacienta zjištěno dalších 13 případů. Další nemocné hlásí i Severní Amerika a Austrálie. Celkem jde o více než 1 600 případů.
Rizikové sexuální praktiky
Většina pacientů je zároveň HIV pozitivních, promiskuitních a s velmi rizikovým sexuálním chováním, které zahrnuje nechráněný anální sex, společné používání sexuálních pomůcek, fisting nebo sex party.
Daniela Vaňousová proto doporučila, aby se všichni vyvarovali rizikového sexuálního chování.
"Zejména nechráněných pohlavních styků s cizinci. Vzhledem k celkovému nárůstu výskytu pohlavních chorob obecně - syfilis, kapavky, chlamydií a HPV infekce - je velmi důležité dodržování zásad bezpečného sexu," poznamenala Vaňousová.
Pupínek se mění na vřed
LGV se nejčastěji projeví jako červený pupínek v oblasti genitálu, který se mění na vřed. Neléčená infekce se sama zhojí za několik týdnů a infekce pak přechází v průběhu dnů až týdnů do dalšího stadia.
Diagnostika Klíčem ke správné diagnóze je provedení stěru z oblasti probíhající infekce a následného specifického testu v Národní referenční laboratoři pro chlamydie v Praze. |
Pro toto stadium je typické bolestivé zduření tříselných mízních uzlin se zarudnutím kůže nad uzlinami. Tyto uzliny mohou splývat, hnisat a mohou se vytvořit píštěle - kanálky mezi uzlinou a povrchem kůže. Prasknutí uzlin hrozí jak v tříslech, tak v dutině břišní. Tyto projevy často doprovází i nevolnost, třesavka, horečka, bolesti hlavy, svalů a kloubů.
Neléčené LGV může postoupit u některých pacientů do třetího stadia, charakterizovaného chronickým zánětem, který vede k uzávěru mízních cév. To vede ke vzniku masivního otoku a znetvoření oblasti genitálu.
V Evropě a dalších vyspělých zemích je vzhledem k epidemii v homosexuální komunitě častějším klinickým obrazem LGV takzvaný rektální syndrom. Je to zánět konečníku, který se projevuje výtokem z konečníku, někdy s příměsí krve, bolestí v oblasti konečníku, bolestivým vyprazdňováním nebo zácpou.
Neléčený LGV zánět v konečníku může vést ke vzniku zúžení střev a tvorbě píštělí.
Pomohou antibiotika
LGV se léčí antibiotiky, které se musí podávat po dostatečně dlouhou dobu. Chirurgické řešení je nutné v případě zhnisání uzlin, vzniku píštělí a zúžení střev.
